medicine/5314. -->Материалы, подлежащие бакобследованию, собирают в стерильную посуду, снабжают этикеткой с фамилией обследуемого и наименованием материала. В сопроводительном документе – направлении - необходимо указать, какое отделение направляет материал, ФИО и возраст больного, предполагаемый диагноз, антибактериальную терапию, дату и час взятия пробы.
Материал доставляется проинструктированным медработником в контейнерах, не допуская опрокидывания. При транспортировке не допускается смачивания ватных пробок и замораживания материала.
Материал доставляется немедленно или в течение 1-2 ч. При невозможности доставки в указанные сроки биоматериал хранят в холодильнике, кроме крови и материала, исследуемого на наличие менингококка. При увеличении времени доставки проб до 48 ч необходимо использовать транс портные среды.
Методики взятия проб должны быть описаны микробиологом в специальной инструкции. Сотрудники лаборатории проводят первоначальную подготовку всего персонала по соблюдению инструкции.
Доставленные в лабораторию пробы должны быть размещены в специально отведенном месте для приема биоматериала. На работников лаборатории при приеме возлагается контроль за соблюдением правильной доставки образцов.
Общими требованиями к процедуре от отбора и транспортировки являются:
Категорически запрещается доставка материала в лабораторию обследуемыми лицами.
В случае несоблюдения условий образцы не подлежат обработке и об этом сообщается лечащему врачу для повторного проведения исследования.
Кровь у больного берет процедурная сестра, лаборант в процедурном кабинете или в палате в зависимости от состояния больного.
Кровь для посева рекомендуется брать по возможности до начала антибиотикотерапии или через 12-24 ч после последнего введения препарата больному.
Посев проводится во время подъема температуры.
Рекомендуется брать кровь 2-4 раза в сутки, при остром сепсисе – 2-3 взятия из различных мест в течение 10 минут.
При наличии у больного постоянного подключичного катетера или капельницы в вене можно воспользоваться ими для получения крови только в течение 3-х дней, так как наступает контаминация катетера. Некоторому количеству крови дают свободно стечь в пробирку, затем в шприц набирают кровь для посева. Посев крови производят над спиртовкой.
Кровь берется у взрослых в количестве 5-20 мл, а у детей – 1-15 мл из шприца без иглы над спиртовкой завевается во флаконы с питательной средой в соотношении крови и среды 1:10. Флаконы с кровью доставляются в лабораторию немедленно.
Исследуют, как правило, утреннюю порцию мочи.
До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов.
При мочеиспускании первая порция мочи не используется. Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в стерильную посуду в количестве 3-10 мл, плотно закрывается стерильной пробкой.
Желательно доставлять пробы мочи в лабораторию немедленно. При отсутствии такой возможности моча может хранится при комнатной температуре 1-2 ч и не более 24 ч при температуре 4°С от момента взятия до начала исследования.
При инфекционных заболеваниях (ОКИ, тифопаратифозные заболевания, дизентерия) и внутрибольничных инфекциях желудочно-кишечного тракта материал берется с первых часов и дней поступления больного до начала антибиотикотерапии. Взятие образцов производится минимально 2 раза. Испражнения для посева берут сразу после дефекации.
Сбор их осуществляется из судна, горшка, пеленки, тщательно дезинфицированных и многократно отмытых горячей водой. Из посуды кал забирают стерильным шпателем или палочкой в стерильные банки. В отбираемые пробы включают патологические примеси (гной, слизь, хлопья).
При невозможности получения испражнений материал забирают непосредственно из прямой кишки с помощью ректальных тампонов. Тампон смачивают в физрастворе и вводят на 8-10 см, а затем помещают в стерильные пробирки.
Кал доставляют в лабораторию не позднее 1-2 ч после сбора. Материал может сохраняться при температуре 2-6°С 24 ч.
Взятие ликвора производится как можно раньше, желательно до начала антибиотика терапии.
Берут ликвор в стерильную пробирку с крышкой в количестве 1-3 мл.
Доставляют в лабораторию, где в тот час, пока ликвор теплый, его подвергают анализу, при отсутствии такой возможности материал сохраняют при температуре 37 °С в термостате в течение 2-3 ч. Во время транспортировки ликвор тщательно предохраняют от охлаждения, используя грелки, термос.
Больной перед откашливанием чистит зубы, полощет рот и горло кипяченной водой.
Мокроту собирают в стерильную банку или флакон с крышкой.
Если мокрота отделяется плохо, рекомендуется накануне назначить отхаркивающее или дать вдохнуть больному 25мл 3-10%-ного физраствора через распылитель.
Мокрота может храниться 2 ч при комнатной температуре и 24 ч в холодильнике.
При сборе мокроты больной не должен собирать слизь, слюну. Мокрота, состоящая из слюны и частиц пищи, не исследуется.
Исследуют гной, биоптат стенок абсцесса.
Исследуемый материал в максимальном количестве берется стерильным шприцем и в нем же с закрытой иглой доставляется в лабораторию немедленно либо может храниться в холодильнике 2 ч.
Информация получена с сайта Vitaminov.net
Источник: "Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"
Физиотерапия при сахарном диабете
При дополнительной физической нагрузке, например, в огороде, плавании в бассейне и т. п. требуется для профилактики возможной гипогликемии принять перед указанными мероприятиями дополнительно 30-45 г ...
Методы, основанные на использовании постоянного тока
Гальванизация - применение с лечебной целью воздействий постоянным, не изменяющим своей величины электрическим током низкого напряжения (до 80 В) при небольшой силе тока (до 50 мА). В настоящее время ...
Методы, основанные на использовании импульсных токов
Импульсные токи - это электрические токи, характеризующиеся временным отклонением напряжения или тока от постоянного значения.
В зависимости от распределения тока и импульса различают прямоугольные, т...
Использование электрического поля
Франклинизация - лечебное применение воздействий постоянным электрическим полем высокого напряжения. При общем воздействии напряжение постоянного электрического поля достигает 50 кВ, при местном - 15-...
Использование магнитного поля
Индуктотермия, лечебное применение высокочастотного магнитного поля, индуцируемого в тканях значительное количество тепла.
Суть метода заключается в том, что по хорошо изолированному кабелю, располага...